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抗菌藥物可能有效的組合

 
 
抗菌藥物可能有效的組合
病原菌
抗菌藥物可能有效的組合
一般革蘭氏陽性菌和陰性菌
青霉素G+硫酸鏈霉素;紅霉素+氟苯尼考;SMZ+TMP或DVD;SM2+TMP或DVD;SD+TMP或DVD;硫酸丁胺卡那霉素或慶大霉素+四環素或氨芐青霉素
金黃色葡萄球菌
紅霉素+氯霉素;阿莫西林+硫酸丁胺卡那霉素或硫酸慶大霉素;紅霉素或氯霉素+硫酸丁胺卡那霉素或硫酸慶大霉素;紅霉素+利福平或桿菌肽鋅;頭孢菌素+卡那霉素或慶大霉素;桿菌肽鋅+頭孢菌素類或阿莫西林
大腸桿菌
鏈霉素、卡那霉素或慶大霉素+四環素、氯霉素、氨芐青霉素、頭孢菌素或羧芐青霉素;多粘菌素+四環素類、慶大霉素、卡那霉素、氨芐青霉素或頭孢菌素類;SM2+TMP或DVD;
變形桿菌
鏈霉素、卡那霉素或慶大霉素+四環素、氯霉素、氨芐青霉素或羧芐青霉素;SM2+TMP
綠膿桿菌
多粘菌素B或多粘菌素E+四環素類、慶大霉素或氨芐青霉素;慶大霉素+四環素類或羧芐青霉素
呼吸道病
1.強力霉素5克加羅紅霉素6克安乃近10克兌水200斤治療支原體、慢呼;2.強力霉素8克金剛烷胺7克安乃近10克,兌水200斤,治療慢呼與病毒                    性呼吸道混感。
腸道
頭孢噻肟鈉6克,磷霉素鈉7克,兌水200斤,治療大腸肝菌。
球蟲
鹽酸氨丙啉10克,磺胺喹噁啉鈉10克,乳酸TMP 5克,治療量兌水200斤
注意:
聯合應用抗菌藥物可出現相加、協同、無關和拮抗四種作用或現象。相加作用是指兩種藥物作用的總和;協同作用是指合用后取得效果較相加所得的效果更好;無關作用是指總作用不超過聯合中較強者的作用;拮抗作用是指兩藥合用時其作用互有抵消或減弱。
   (一)聯合用藥的指征
第一,病因不明、病情危急的嚴重感染或敗血癥。
第二,單一抗菌藥不能控制的嚴重感染或混合感染,如嚴重燒傷、創傷性心包炎等。
第三,容易出現耐藥性的細菌感染,或需長期用藥的疾病,為防止耐藥菌的出現,應考慮采用聯合用藥。
第四,對某些抗菌藥不易滲入的感染病灶,如中樞神經系統感染,也多采用聯合用藥。
(二)聯合用藥的效應
目前將抗菌藥物分為四類:第一類為繁殖期殺菌劑,如青霉素類、頭孢菌素類等;第二類為靜止期殺菌劑,如氨基糖苷類、多粘菌素B和E等;第三類為快速抑菌劑,如四環素類、氯霉素素類、大環丙酯類抗生素等;第四類為慢效抑菌劑,如磺胺類等。
第一類與第二類合用常可獲得協同作用,第三類與第二類合用常可獲得協同作用或相加作用,第三類與第四類合用一般可獲得相加作用,第四類對第一類的作用一般無重大影響,第三類對第一類的作用有明顯的減弱作用。此外同一類的抗菌藥也可考慮合用,如四環素和氯霉素的合用,鏈霉素和多粘菌素的合用等。但作用機理或方式相同的抗生素(特別是氨基糖苷類之間)不宜合用,以免增加毒性。
還需指出,無根據的盲目聯合用藥是不可取的。有配伍禁忌的應嚴格禁止
 
 
 
發  布  者:  admin 添加時間:  2009-5-7 點  擊  數: 1385
 
     

 
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